Konco Lari

Pendaftaran Astarun 4.0

FUN RUN 5K Peserta 1

Nama Lengkap *
Gunakan Nama yang tertera di KTP/Pasport

Jenis Kelamin *

Identitas Diri *

Tanggal Lahir *

Nama BIB

Email *
E-Tiket akan dikirim ke email anda.

Nomor Handphone *

+62

Kewarganegaraan *

Alamat *

Provinsi

Kabupaten / Kota

Kecamatan

Alamat

Nama Kontak Darurat *

Nomor Handphone Kontak Darurat *

+62

Komunitas (Opsional)

Golongan Darah *

A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O- Tidak Tahu

Size Jersey *

S M L XL 2XL 3XL

Saya telah membaca dan menyetujui syarat dan ketentuan untuk pendaftaran event lari. Klik disini untuk melihat syarat dan ketentuan pendaftaran event lari.

Pastikan Data anda sudah benar.

Detail Pemesanan Astarun 4.0

FUN RUN 5K

Nama Peserta	Gender	Size Jersey	Kategori	Harga
Total